患有多种基础疾病的李爷爷，被家人送到武汉东湖医院时已卧床不起。经过两个月的多学科联合诊疗，他不仅能够出去散步，而且基本生活能力也恢复了。 “没想到恢复得这么快，恢复得这么好！” 7月30日，谈起李爷爷住院的事，家人感激不已。

“只注重疾病治疗，忽视功能维护，是当前老年疾病治疗的最大误区。”武汉东湖医院内二科主任彭国平表示，大多数老年人患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病。单一疾病不可能治疗，而且随着器官功能的衰退，如何合理用药、如何保护器官功能不受影响，需要综合评估，找到平衡点。

作为武汉市首家挂牌的老年医院，东湖医院采用“老年综合评估+多学科联合诊疗”的模式，为患者提供精准营养、中医针灸、康复理疗、生活方式调整等多种治疗方案。惠及所有住院患者。疾病得到治疗的同时，功能也得到全面恢复和改善。

87岁老人来医院时已卧床不起

治疗20天后步行

“一、二、三、四、一、二、三、四……”87岁的李爷爷每天在医生的陪伴下接受康复训练。看到老人的身体状况一天天好起来，主治医生关雅文觉得所有的辛苦都是值得的。

李爷爷是一名晚期糖尿病肾病、严重心力衰竭的患者。 5月21日从外院转入东湖医院时，他浑身浮肿，卧床不起，只能通过导尿管排尿。负责床位的医生关雅文带领团队对李爷爷的生理功能、营养和心理进行了全面评估。结果显示，老人患有多种疾病，包括极度虚弱、严重营养不良、肌肉减少症和生活质量差等。老年综合症，例如能力受损。

根据评估结果，团队为李爷爷制定了治疗、营养支持和康复方案。但家属认为，老人体质虚弱，无法完成这些康复训练。关亚文耐心解释和沟通，并承诺全程陪伴李爷爷进行康复训练，并监测他的生命体征，让老人能够以他能承受的强度完成训练。家人这才勉强同意。

十天后，李爷爷成功拔除导尿管，并恢复自主排尿。 20天后，他可以在别人的帮助下行走几步了。一个月后，他的心力衰竭症状也明显好转。现在李爷爷每天早晚都要出去散步，无人帮忙。

80岁老人每月心绞痛发作数次

综合治疗后半年未使用急救药物

80岁的周先生多年来患有高血压。去年8月，他的血压“暴涨”，住进了医院。出院后，他决定找一家“既能治病又能休养”的医院。经人推荐，周先生找到了武汉东湖医院。他对医院绿树成荫的环境特别满意，三面环水，入院手续全部由床位护士办理，非常方便。

住进东湖医院后，最让周先生贴心的是病房的医护人员特别负责。 “有一次我请假出去了，晚上8点以后，护士每隔一段时间就会给我打电话，让我早点回来。那天我回来的时候已经是晚上10点多了，她已经他在病房等我，直到看到我回来才放心回家。”说起这件事，周先生心里很是愧疚。

周先生承认，自己过去的生活习惯很不好。他酗酒、抽烟、熬夜，每月心绞痛发作2-3次。住院后，医生制定了综合治疗方案，并调整了生活习惯。他的血压稳定了，半年来没有使用过心绞痛急救药。

治疗前综合评估

精准制定个性化治疗方案

据了解，目前武汉东湖医院住院患者的平均年龄为88岁，多器官功能障碍是这些老年患者的通病。

“治疗某种全身性疾病并不难，麻烦的是老年人本身就多种疾病并存。”关亚文指出，老年人多器官生理功能衰退，导致机体恢复和储存能力下降，出现一系列老年综合症。针对身体、心理、营养等方面的问题。一般专科医生只是对症治疗，症状有所改善，但老人缺失的功能没有恢复，严重影响老人的生活质量。

“老年疾病的诊治不应该是单一的专科疾病诊治，而是全人管理。”关亚文表示，要把老年人作为一个整体来对待，通过全面的老年评估，可以准确制定个性化治疗方案，有的放矢。辅助心理、营养、中医针灸、康复理疗等多种治疗方法，最大限度地维持和改善功能状态，提高日常生活能力。

除了调整患者的生活方式以提高治疗效果外，护理中还特别注重人文关怀。护士一有空闲就会和老人聊天、给老人洗脚。病房经常组织各种活动，丰富老人的生活。 “很多住在这里的老人都不愿意回去，说这是他们的家！”

文/刘旋 吴萍